１か月あたりの治療費が高額となった場合、一定額を超えた額が健康保険から戻るしくみがあります。これを高額療養費といいます。
平成２７年１月から負担能力に応じた負担とする観点から、７０歳未満の自己負担限度額が細分化され、下記のとおりとなります。
これに伴い、限度額適用認定証の認定区分も変更になります。
※多数回該当・・・１年間に高額療養費に４回以上該当になった場合
平成２６年１２月３１日まで
| 区分 | 月単位の上限額 | 限度額適用認定証 の適用区分 |
| 上位所得者 標準報酬月額５３万円以上 |
150,000円＋ （医療費−500,000円）×１% ＜多数回該当：83,400円＞ |
Ａ |
| 一般所得者 上位所得者・低所得者以外 |
80,100円＋ （医療費−267,000）×１% ＜多数回該当：44,400円＞ |
Ｂ |
| 低所得者 住民税免除者 |
35,400円 ＜多数回該当：24,600円＞ |
Ｃ |
平成２７年１月１日から
| 区分 | 月単位の上限額 | 限度額適用認定証 の適用区分 |
| 標準報酬月額８３万円以上 | 252,600円＋ （医療費−842,000円）×１% ＜多数回該当：140,100円＞ |
ア |
| 標準報酬月額５３万円〜７９万円 | 167,400円＋ （医療費−558,000円）×１% ＜多数回該当：93,000円＞ |
イ |
| 標準報酬月額２８万円〜５０万円 | 80,100円＋ （医療費−267,000円）×１% ＜多数回該当：44,400円＞ |
ウ |
| 標準報酬月額２６万円以下 | 57,600円 ＜多数回該当：44,400円＞ |
エ |
| 低所得者（住民税非課税） | 35,400円 ＜多数回該当：24,600円＞ |
オ |